Когда зуб сильно разрушен кариесом или травмой, то раньше можно было либо поставить большую пломбу, либо коронку. Сейчас есть третий вариант – установка зубной вкладки. Это современный метод, который помогает как повысить прочность коронки, так и щадяще восстановить зуб. Во многих случаях вкладка становится идеальным решением для взрослых пациентов, и в наших клиниках в Серпухове стоматологи-ортопеды используют все типы вкладок.
Что такое вкладки на зуб и зачем они нужны?
Это микропротез, который изготавливается в зуботехнической лаборатории по точному слепку вашего зуба, а затем фиксируется в подготовленной полости на стоматологический цемент.
Основная задача любой вкладки – восстановление зуба, его анатомической формы, функции жевания и контакта с соседними зубами. При значительном разрушении (обычно под этим понимают потерю 50% твердых тканей) обычная пломба уже ненадёжна, т.к. даст быструю усадку и может не обеспечить полной герметичности. Вкладка приходит на помощь, когда говорить о коронке еще рано.
Классификация: виды вкладок
1. Культевая вкладка
Это литая вкладка, которая изготовлена чаще всего из кобальт-хрома. Она устанавливается в корневые каналы сильно разрушенного зуба и служит опорой (культёй) для будущей коронки. Это фундамент под коронку, который не видно при улыбке. К тому же культевая вкладка изготавливается индивидуально, а штифт – это типовое решение.
2. Реставрационные вкладки на зуб
Они же эстетические. Они заполняют полость внутри зуба или восстанавливают один либо несколько его бугорков, заодно укрепляя зуб. Эти вкладки уже видны при улыбке, а потому материал для их изготовления должен соответствовать цвету и прочим свойствам эмали. При протезировании зуба вкладкой она может покрывать всю жевательную поверхность, фактически являясь альтернативой коронке, но с сохранением большего объёма своих тканей зуба. Основные виды:
-
керамическая – чаще всего из материала E-max, который неотличим от натуральной эмали. Керамика является биосовместимым материалом, не вызывает аллергии или потемнения десны, достаточно прочная для восстановления зубов в зоне улыбки,
-
циркониевая – диоксид циркония обладает максимальной прочностью (1200 МПа), что обеспечивает долговечность и стойкость к жевательным нагрузкам, а белый цвет - залог хорошей эстетики. Такие вкладки используются для жевательных зубов,
-
композитная (светоотверждаемая) – изготавливается из улучшенного лабораторного композита. При хорошей эстетике и цене это решение уступает в прочности и устойчивости к окрашиванию циркониевым и керамическим вкладкам,
-
металлическая – сверхпрочный и долговечный вариант. Но из-за неэстетичного вида сегодня используется в основном как культевая вкладка.
Преимущества использования вкладок
-
Высокая прочность и долговечность – керамические материалы и диоксид циркония превосходят обычные пломбы, а потому служат 10-15 лет и более,
-
Точное прилегание – изготовленная по слепку с зуба вкладка идеально повторяет форму полость, что исключает микрощели, куда попадает пища и бактерии, а это главная причина вторичного кариеса под пломбой,
-
Восстановление анатомии – правильно воссоздаёт жевательные бугры и фиссуры, обеспечивая нормальное измельчение пищи и защиту прикуса.
-
Сохранение тканей зуба – для фиксации вкладки требуется меньше препарирования, чем под коронку,
-
Стабильность и биоинертность – керамика и цирконий не меняют цвет, не впитывают влагу и не деформируются со временем, в отличие от композитных пломб,
-
Эстетика – вкладки из керамики или циркония подбираются по цвету и прозрачности и полностью соответствуют натуральной эмали,
-
Надежность - при установке под коронку вкладка обеспечивает намного более надежную фиксацию, чем штифт.
Этапы восстановления зуба вкладкой
1. Подготовка: лечение у терапевта
Стоматолог удаляет все повреждённые ткани, проводит лечение каналов, формирует полость. Затем ортопед снимает точный силиконовый оттиск – слепок с полости, после чего терапевт устанавливает временную пломбу.
2. Ожидание
Слепок отправляется в лабораторию, где зубной техник создаёт индивидуальную вкладку. Это занимает 3-5 рабочих дней.
3. Запись на установку
Ортопед удаляет временную пломбу, очищает полость от остатков композита, примеряет вкладку, чтобы проверить смыкание и контакты с соседними зубами. После финальной подгонки вкладка фиксируется на постоянный цемент. Излишки цемента врач удаляет. Восстановление зуба завершено!
При использовании культевой вкладки коронка изготавливается одновременно, а в кабинете ортопеда сначала в канал фиксируется вкладка, затем на нее ставится коронка.
Показания: когда вкладка – лучший выбор
-
Разрушение зуба на 50% при условии сохранности стенок,
-
Необходимость восстановления контакта с соседним зубом,
-
Желание получить максимально эстетичный и долговечный результат,
-
Подготовка опоры для коронки или моста.
Сколько стоит вкладка?
Такое лечение дороже, чем пломба. Стоимость складывается из сложности работы врача, лабораторных материалов и технологий изготовления. Однако срок службы, эстетика и сохранение тканей зуба оправдывают затраты. В наших клиниках вкладка стоит от 7 до 15 тысяч в зависимости от ее вида.
