Серьезное повреждение зуба с потерей 50% и более тканей создает не только эстетические проблемы и психологический дискомфорт, но и угрозу утраты зуба целиком. Восстановить функцию и красоту улыбки помогает установка коронки на зуб – несъемного протеза, который фиксируются на предварительно подготовленную зубную единицу. В наших клиниках в Серпухове применяются все современные типы таких ортопедических конструкций – от классической металлокерамики до коронок из диоксида циркония.
Что такое коронка на зуб?
Это своеобразный «колпачок», который точно повторяет анатомическую форму здорового зуба. Она изготавливается в зуботехнической лаборатории по слепкам и прочно цементируется на поврежденную зубную единицу. Коронка выполняет несколько важных функций:
-
оберегает зуб от дальнейшего разрушения,
-
возвращает полноценное жевание,
-
устраняет эстетические дефекты.
Показания к установке коронок
-
Сильное разрушение зуба (более 50%),
-
Зубы после депульпирования (удаления нерва) становятся хрупкими, а если поставить коронку на зуб, то это предотвратит их разрушение,
-
Патологическая стираемость зубов,
-
Эстетические дефекты, которые нельзя исправить винирами или отбеливанием (тетрациклиновые пятна, гипоплазия эмали),
-
Крупные сколы и трещины.
Противопоказания
-
Подвижность зуба при пародонтите тяжелой степени или из-за травмы,
-
Аллергия на материалы (на металлы для каркаса металлокерамики),
-
Острые воспалительные заболевания полости рта – установка коронки на зуб проводится после их лечения,
-
Бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами),
-
Разрушение корня зуба или продольный перелом,
-
Обострения хронических болезней или наличие нестоматологических заболеваний.
Основные виды коронок: обзор
1. Металлокерамические коронки
Конструкция состоит из литого металлического каркаса и наружного керамического слоя. Это классический метод протезирования, который применяется десятки лет и все еще пользуется спросом из-за отличного соотношения цены и функциональности. Плюсы такой коронки на зуб - достаточно высокая прочность, неплохая эстетика, срок службы – 10-12 лет.
Минусы - со временем может появиться темная полоса у десны из-за окисления металлов в каркасе, риски аллергии на металлы (никель, кобальт, хром), риски сколов керамического покрытия, гальванизации (возникновения микротоков, вызывающих жжение в полости рта), срок службы и эстетика ниже, чем у безметалловых коронок.
2. Керамические коронки
Изготавливаются целиком из керамики – либо методом прессования, либо вырезания из цельнокерамического блочка на фрезерном станке с ЧПУ. Установка коронки на зуб обеспечивает идеальную эстетику в силу естественности и прозрачности керамики, идентичным натуральной эмали. Керамические массы биосовместимы, т.е. не вызывают аллергии, гальванизации, не окисляются и не выделяют никаких вредных веществ. Срок службы – от 12-15 лет.
Минусы - высокая стоимость, по сравнению с металлокерамикой, меньшая прочность, чем у циркониевых, поэтому чаще используются для передних зубов.
3. Циркониевые коронки
«Золотой стандарт» в протезировании. Есть 2 вида таких коронок: на каркасе из диоксида циркония, который покрывается керамикой или цельноциркониевые коронки, которые раскрашиваются вручную под тон зуба.
Диоксид циркония – материал белого цвета, не металл, обладает выдающейся прочностью, подходит и для передних, и для жевательных зубов). Поскольку такие коронки изготавливаются на фрезерном станке, то обеспечивается высочайшая точность прилегания и долговечность – 20-25 лет службы. Цирконий – очень эстетичный материал, такой же биосовместимый, как и керамика. Единственный минус такого вида протезов - высокая цена.
Установка коронки на зуб
Процесс протезирования требует нескольких этапов и длится несколько недель.
-
Запись на консультацию для диагностики и планирования лечения – стоматолог проводит осмотр, делает рентгеновские снимки или направляет на КТ (есть в каждой нашей клинике), чтобы оценить состояние корня и окружающих тканей. Если зуб значительно разрушен, то врач составляет план лечения, подбирает материал изготовления и согласует с пациентом.
-
Подготовка зуба - лечение кариеса, пульпита, периодонтита; как правило, проводит стоматолог-терапевт, т.к. коронку можно ставить только на здоровое основание.
-
Работа ортопеда - препарирование (обточка) – коронка на зуб требует определенной подготовки: ортопед снимает слой твердых тканей, равный толщине будущей коронки, формирует т.н. культю, на которую затем зафиксирует протез. После этого с обеих челюстей (даже если нужно восстановить всего 1 зуб) доктор снимает точные слепки, которые отправляет в лабораторию. На этот период пациенту фиксируют временную коронку для защиты зуба и эстетики.
-
Работа зубного техника – по слепкам он изготавливает коронку: из керамики, циркония, металлокерамики. Техника изготовления отличается, в зависимости от материала. На создание 1 коронки на зуб уходит 3-5 рабочих дней,
-
Установка коронки на зуб – ортопед внимает временную конструкцию, устанавливает коронку, проверяет, насколько плотно она прилегает, оценивает смыкание зубов, цвет и форму, затем фиксирует ее на стоматологический цемент.
Сколько стоит коронка?
Это зависит от числа протезов и их вида: коронка из металлокерамики стоит 16-25 тысяч рублей, из цельной керамики – 35-45 тысяч, из диоксида циркония – 25-40 тысяч.
