Костная аугментация – это хирургическая процедура, направленная на восстановление объема и плотности костной ткани челюсти перед проведением имплантации. Методика используется при выраженной атрофии (убыли) кости, которая возникает после длительного отсутствия зубов, при пародонтите, травмах или врожденных аномалиях. Врачи наших клиник в Серпухове владеют всеми современными протоколами остеопластики.
Что такое костная пластика и зачем она нужна?
Костная ткань может атрофироваться (рассосаться) при отсутствии функциональной жевательной нагрузки – так, после удаления зуба, кость в этом месте ежегодно уменьшается на 0,5-1 мм в высоту и ширину, что создает трудности при установке имплантов. Наращивание костной ткани позволяет создать достаточный объем кости для надежной фиксации и первичной стабилизации имплантатов.
Показания к процедуре:
-
рассасывание кости после длительного отсутствия зубов или из-за пародонтита либо пародонтоза.
-
необходимость имплантации в верхней челюсти, где нужно поднимать дно гайморовых пазух, чтобы не проколоть их имплантом,
-
устранение последствий травм,
-
восстановление кости после удаления кист, опухолей,
-
необходимость улучшения эстетики десневого контура.
Противопоказания
Костная пластика не проводится при тяжелых системных заболеваниях (онкология и лучевая терапия, особенно в области головы или шеи, декомпенсированный сахарный диабет, остеопороз, нарушения свертываемости крови). Также запись следует отложить при беременности, в период лактации, острых воспалительных процессах в полости рта или организме в целом, обострении хронических заболеваний. Бруксизм (ночное скрежетание зубами) и аллергия на материалы, используемые для костной пластики, также являются препятствиями для ее проведения.
Почему остеопластика так важна при имплантации зубов?
Биомеханическая стабильность – имплантат должен быть окружен минимум 2 мм костной ткани со всех сторон для равномерного распределения жевательной нагрузки. При недостаточном объеме кости имплантат не получит надежной опоры, что создает риски расшатывания и выпадения.
Долгосрочный прогноз – наращивание костной ткани обеспечивает долговечность имплантата. При ее дефиците вероятна перегрузка, ведущая к отторжению конструкции.
Анатомическая безопасность - верхняя челюсть имеет гайморовы пазухи, нижняя – канал нижнечелюстного нерва. При атрофии кости установка имплантата может привести к их повреждению.
Функциональность – только при достаточном объеме кости возможна полноценная жевательная функция без ограничений.
Что будет, если отказаться от костной пластики:
-
риск отторжения имплантата увеличивается.
-
снижается эстетика,
-
возможны осложнения (перфорация пазухи, повреждение нерва),
-
уменьшается срок службы имплантационной системы.
Виды костной пластики в стоматологии
1. Направленная костная регенерация (НКР)
Наиболее распространенный метод. В область дефицита кости укладывают собственную кость пациента, донорскую или синтетические гранулы. Затем этот участок закрывают барьерной мембраной, которая защищает материал, чтобы он не рассасывался и чтобы в него не прорастали мягкие ткани.
2. Синус-лифтинг
Выполняется практически всегда при восстановлении верхних жевательных зубов. Это минимально инвазивная методика. Есть закрытый синус-лифтинг, когда костный материал вводится через лунку для имплантата. А есть открытый синус-лифтинг – при сильной атрофии кости сначала выполняют разрез десны и уже через него поднимают дно пазухи костным материалом. Имплантаты устанавливаются через 6-9 месяцев.
3. Аутогенная трансплантация
Это пересадка собственной кости: блок костной забирается из области подбородка, ветви нижней челюсти или подвздошной кости и фиксируется в зоне атрофии винтами. Его преимущества – отсутствие рисков отторжения или иммунного ответа, но метод требует двух операций в двух зонах, соответственно – восстановление дольше и сложнее.
4. Расщепление альвеолярного гребня
Если место будущей имплантации слишком узкое, то хирург рассекает кость и раздвигает ее, а в полученное пространство укладывает костный материал. Такой протокол часто проводится одновременно с установкой импланта.
Этапы процедуры
-
Подготовительный этап (1-2 недели) – проводится комплексная диагностика: КТ челюстей, панорамный снимок, лечение зубов, десен, профессиональная гигиена, обследование у врачей других профилей при наличии хронических заболеваний;
-
Хирургический этап (1-3 часа) – анестезия, разрез десны, доступ к кости через слизисто-надкостничный лоскут, подготовка костного ложа, удаление грануляций, установка материала, ушивание раны и наложение защитной повязки;
-
Послеоперационный период (7-10 дней) – в первые 24 часа необходимы покой, мягкая пища и прикладывание холодного компресса, затем 7-10 дней антибиотикотерапия, антисептические полоскания, отказ от бань, саун, авиапелетов, снятие швов;
-
Период остеоинтеграции (3-6 месяцев) - приживление материала; через 1, 3 и 6 месяцев после операции проводятся контрольные осмотры;
-
Записаться на установку имплантатов можно через 3-6 месяцев.
Сколько стоит остеопластика?
Цена костной пластики варьируется от 15000 рублей. Высокая стоимость обусловлена использованием специфических материалов, дорогих в производстве, барьерных мембран, фиксирующих элементов, а также сложностью хирургического вмешательства.
